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多重因素助攻默沙東新冠口服藥意外獲得美國(guó)患者廣泛使用

2022-03-14 23:03:41 來(lái)源：英為財(cái)情

雖然默沙東與Ridgeback生物醫(yī)藥合作開(kāi)發(fā)的新冠口服藥莫納皮拉韋有效率遠(yuǎn)低于競(jìng)品，被廣泛認(rèn)為是輝瑞Paxlovid的下位替代，但從美國(guó)一線的數(shù)據(jù)來(lái)看，這款藥物實(shí)際的使用情況遠(yuǎn)好于預(yù)期。

根據(jù)藥物數(shù)據(jù)公司艾昆緯 (IQVIA)的統(tǒng)計(jì)，從去年十二月兩款藥物獲批至今年2月25日，美國(guó)診所分別為莫納皮拉韋和Paxlovid開(kāi)出74700和79150份處方。并駕齊驅(qū)的數(shù)據(jù)也顯示人們相較于效果更好的藥物，更傾向于能觸手可及的居家療法。

有藥吃就好

根據(jù)美國(guó)媒體的調(diào)查，雖然Paxlovid對(duì)高危患者避免住院或死亡的有效率接近90%，差不多是莫納皮拉韋的三倍，但對(duì)于很多地區(qū)而言，供應(yīng)的緊張使得默沙東新藥成為許多情況下的唯一選擇。此外，一些病人因?yàn)檎诜闷渌幬?，可能與Paxlovid產(chǎn)生有害沖突而不得不選用莫納皮拉韋。

在全美20各州擁有近100家診所的橡樹(shù)街健康價(jià)值策略首席醫(yī)療官Ali Khan博士表示，在許多地區(qū)，公司手頭能用的只有莫納皮拉韋。

雖然隨著美國(guó)奧密克戎疫情趨于平緩，目前對(duì)于新冠口服藥的需求大幅下滑，但衛(wèi)生部門仍在努力提升藥物可及性。在聯(lián)邦政府最新的一項(xiàng)名為“檢測(cè)并治療”的項(xiàng)目中，零售藥房能夠直接從聯(lián)邦政府手中領(lǐng)到藥物，可以直接為現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)呈陽(yáng)性的患者開(kāi)具處方并當(dāng)場(chǎng)發(fā)藥。

安全性憂慮仍未平息

雖然獲得FDA批準(zhǔn)且已上架數(shù)月，但與抑制病毒復(fù)制的藥物相比，許多醫(yī)學(xué)人士對(duì)莫納皮拉韋向病毒基因引入錯(cuò)誤遺傳碼的行為始終保持憂慮。

在一系列實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的實(shí)驗(yàn)中，研究人員對(duì)這款藥物提出的擔(dān)憂包括影響男性生育能力、造成嬰兒缺陷。此外在另一些實(shí)驗(yàn)中也出現(xiàn)了導(dǎo)致病毒更高頻變異的情況，也可能誘發(fā)形成新的變異病毒。

對(duì)于這些憂慮，默沙東傳染病和疫苗研究副總裁Daria Hazuda回應(yīng)稱，在莫納皮拉韋臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的變異病毒都是地球上已經(jīng)流傳的類型，并且藥物導(dǎo)致新變異病毒的風(fēng)險(xiǎn)也是一個(gè)假設(shè)性的擔(dān)憂。

Hazuda強(qiáng)調(diào)，阻止病毒進(jìn)化的最好方式是阻止病毒復(fù)制，也就是阻止病毒在人際之間傳播。

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